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6旬老人“交通性脑积水”，新华医生进行腰椎穿刺术
发布时间：2022-09-21 来自：本站
基本情况
姓名：周先生 性别：女 年龄：87岁 科室：神经外科
入院日期：2019年05月24日18时21分：入院前1+小时，患者在家中床上摔下，头部着地，无昏迷，无恶心呕吐，意识无障碍，患者前额部流血。随后到我院急诊就诊，急诊行头颅CT：双侧多发腔隙性脑梗塞；脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩。目前颅内未见外伤性异常表现，建议密切观察随访。右侧蝶窦炎。急诊以“头皮挫裂伤”收入我科。患者左侧肢体瘫痪，言语不清，受伤以来，小便正常，大便未解。
出院情况：患者左侧肢体瘫痪，不能言语，头部裂口愈合可。查体：患者不能言语，精神差，前额裂口愈合。双瞳等大形圆，左瞳直径3.0mm 右瞳直径3.0mm，瞳孔对光反射灵敏，眼球正常。 左侧肢体活动障碍。右侧肢体肌力III级，肌张力正常。双下肢无水肿。现患者家属要求出院，可给予出院办理。
医生建议：建议一月后复查，期间若有不适，请及时到医院就诊。
