腰硬联合神经阻滞麻醉+局部神经阻滞麻醉

针对骨科下肢骨折、高龄、全身合并疾病多、心肺功能差的手术病人的麻醉技术：腰硬联合神经阻滞麻醉+局部神经阻滞麻醉。

腰硬联合麻醉，麻醉前先建立有创血压监测，保证充分给氧，人工代血浆胶体溶液扩容预处理后再实施麻醉，腰麻使用等比重或者重比重小剂量的给药方法，用常人药物的三分之二量或者半量，复合加上超声引导下的局部神经阻滞，既要考虑满足手术镇痛、肌松的要求，同时考虑尽量减轻或不干扰病人循环，维持病人血压、心率平稳，减轻心脑血管意外发生的几率，使患者安全度过手术期，同时神经阻滞能达到术后镇痛的目的。我院每年开展此类手术近百例，均能安全治疗出院，很多外院不愿意收治的老年高龄、危重患者，均在我院得到很好救治。

　　适应症：
　　（1）高龄患者；
　　（2）全身合并疾病多，尤其合并心肺疾病，不宜行全麻或者行全麻风险较大的患者；
　　（3）老年痴呆、有轻度认知功能障碍患者；

　　技术优势：
　　1、能最大程度保障骨科下肢骨折、高龄、全身合并疾病多、心肺功能差病人的手术麻醉安全，术中发生相关意外风险及术后发生麻醉相关并发症的几率明显降低；

　　2、麻醉后疼痛即刻缓解，麻醉对患者意识、循环、呼吸影响小，术毕基本能马上回病房，术后恢复快，麻醉并发症少；

　　3、相对于全身麻醉，麻醉产生费用降低；术毕能马上回病房，术后恢复快，可减少医疗费用开支。

　　技术特色：

　　1、微创、无痛，患者可耐受；
　　2、循环波动小；
　　3、能满足手术要求；
　　4、发生心脑血管意外风险降低；

　　5、手术后麻醉并发症少，利于手术后恢复。