胆结石漏出必须做开腹手术吗哪里能做ERCP内镜手术

基本情况：姓名：刘先生，性别：男 ，年龄：30岁，科室：肝胆外科，入院日期：2019年05月29日10时15分，因中上腹痛2月，复发1天。入院前2月，患者无明显诱因出现中上腹痛，为持续性胀痛，疼痛较剧烈，无放射痛，伴皮肤、巩膜黄染，伴呕吐胃内容物，患者于外院行开腹胆囊切除术+胆总管探查术+T管引流术，术后治疗好转带T管出院。1天前，患者感腹部隐痛，于外院复查T管造影提示肝内胆管多发结石，未予以特殊处理。为求进一步治疗腹痛，就诊于我院。

出院情况：现患者一般情况可，精神可，进食流质饮食，无腹痛、呕吐、发热。查体：生命体征平稳，腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音可。T管通畅在位。复查血常规、肝功能未见明显异常。

黎冬暄主任医师建议：1、低脂饮食，避免劳累、体力活动。2、定期复查腹部超声、泌尿系统超声，若有不适，及时就诊。3、择期于泌尿外科门诊就诊，处理右肾结石。4、择期再次行胆道镜取石。5、出院带药：熊去氧胆酸胶囊250mg/次，2次/日。

姓名：黎冬暄（副院长、博士）

所在科室：肝胆外科

职称：主任医师

专业特长：擅长肝、胆、胰、脾、门静脉及腹膜后复杂手术，尤其擅长各类腹腔镜手术。

简介：毕业于第三军医大学，医学博士。原成都军区总医院普通外科胰胆外科主任，主任医师，泸州医学院研究生导师，四川省医学会腔镜学组委员、四川省医学会外科营养学组委员，省、市医疗事故鉴定委员会专家，成都市高新区长期照护险鉴定专家。

从事普通外科临床工作28年，对腹部外科疾病，尤其是肝胆胰脾外科疾病及腹膜后肿瘤的诊断和救治有丰富的临床经验。对急性重症胰腺炎的抢救治疗有深入的研究，成功开展腹腔镜外科手术近6000台，先后多次受命到滇东南地区、甘阿凉地区进行扶贫帮带工作和急救会诊。

先后发表学术论文60余篇，出版专著2部。多次承接国家、解放军总后卫部医学研究项目，先后获军队科技进步二等奖2项，四川省科技进步一等奖3项，军队科技进步三等奖2项。

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