试产后进行剖腹产术

基本情况：姓名：张女士，年龄：35岁 ，婚姻：已婚，科室：产科，入院日期：2019年05月03日01时00分。因停经40+3周，阴道见红伴流液半小时余。现病史: 平素月经规律，末次月经2018-7-23，有正常性生活，未避孕，预产期2019-04-30。停经1+月测尿HCG阳性，彩超检查确定宫内早孕。自怀孕以来，精神、饮食、睡眠好，二便正常，孕期体重增加10.5Kg.孕早期有恶心无呕吐、厌食等早孕反应，孕期无感冒等疾患。孕期无放射线及毒物接触史，无阴道出血及腹痛史。孕四月余自觉胎动至今。孕20+周来我院门诊建卡行产前检查，共产检12次，胎儿四维超声检查未见异常。孕期做唐氏筛查低风险.孕期传染病6项检查均阴性。孕中末期无头晕、眼花、心慌、胸闷等不适，无皮肤瘙痒、黄染、水肿。产妇孕33周行动态血压监测可见多次次血压增高明显，到其他医院就诊后予以拉贝洛尔口服未遵嘱，随后密切监测血压均波动在正常范围，无头昏、眼花、头痛等不适，眼底检查、肝肾功、血常规、尿常规均未见明显异常。患者入院前半小时余无明确诱因出现阴道少许淡红色分泌物流出，随后几分钟突感阴道少许流液，色清，无臭。遂来我院就诊，以“胎膜早破、G0P0 40+3周宫内孕头位单活胎先兆临产”收入我院待产。  

出院情况：患者精神饮食好，大小便正常，无发热、腹痛不适，阴道少许血性分泌物。查体：生命体征正常平稳，心肺听诊无异常，双乳无红肿、硬结，乳汁分泌可，腹部切口愈合好，子宫收缩好，质硬，阴道少量暗红色分泌物，无异味。2019年04月08日复查彩超示：产后子宫。 复查血常规示：2019-05-09 血常规：白细胞计数 11.04×10^9/L、中性粒细胞百分比 73.20 %、红细胞计数 3.45×10^12/L、血红蛋白测定 105.00 g/l、血小板计数 371.00×10^9/L，高敏C反应蛋白：高敏C反应蛋白 3.23 mg/l。患者无发热，恶露无臭，小便无异常，乳汁通畅，白细胞增高，术后白细胞逐渐下降，产褥期白细胞可达15-30×10^9/L，暂不予以特殊处理准许出院。

出院医嘱： 1.按爱婴医院休剖宫产产假，注意休息，合理营养、保持外阴清洁，预防感染。2.禁性生活、盆浴42天。3.产后严格避孕，术后6月后可安环。术后2年以上方可再次怀孕。4.产后42天、3个月、6个月定期门诊复查。若有腹痛、阴道流血淋漓不尽1个月或多于平时月经量、阴道分泌物增多有臭味、发热、腹痛等不适及时就诊。5.纯母乳喂养6个月，工作时间母乳咨询电话60212312，值班电话60212152，新生儿定期疫苗注射。