6旬老人“胃癌由成都军区医院后转入新华医院治疗出院”

基本情况

姓名：易女士  性别：女    年龄：60岁   科室：肠胃外科

入院日期：2019年06月02日14时09分：6年前患者因诊断为“胃癌”于成都军区总医院行“胃癌根治术”（具体手术方式不详），术后恢复可后规范行术后辅助化疗（具体方案不详）并规范行术后复查及随访（具体不详），患者3天前患者于该院再次复查，复查期间行胃镜提示：吻合口息肉，患者无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐等不适，今患者为进一步治疗其“胃吻合口息肉”就诊于我院急诊，故急诊以“胃吻合口息肉”收入我科，患者近5+年以来精神、饮食、睡眠尚可，二便如常，体重无明显增减。

出院情况：今日查房，患者无腹痛、腹胀，无便血、黑便，无畏寒、发热，无恶心、呕吐等不适，精神、睡眠尚可，流质低渣饮食，二便如常。查体：生命征平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹丰满，上腹可见陈旧性手术瘢痕，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，全腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，全腹未扪及明显包块，肝脾未扪及，肝肾区无叩击痛，肠鸣音约3次/分，未闻及气过水声。

医生建议：建议出院后1.低盐低脂低渣饮食，避免剧烈活动及粗纤维饮食1周，避免暴饮暴食；2.根据随访规范，定期复查肿瘤情况；3.出院1周后返院了解病检结果；4.若有不适，我科门诊随诊。