首例！6小时“超大号”手术，我院耳鼻喉科团队成功为患者切除扁桃体癌！

　　许多人都有过扁桃体肿大发炎的经历，这是耳鼻咽喉头颈外科的常见病多发病。然而，如果发现单侧扁桃体肿大，就要当心了，这可能是扁桃体癌。

　　提起癌症，大家想到更多的是肝癌、肠癌、胃癌、肺癌等耳熟能详的病种，对扁桃体癌大家可能比较陌生，且容易被忽视，要知道扁桃体癌素有“会伪装的癌症”之称，其症状与扁桃体炎有些相似，虽然它是一种发病率较低的恶性肿瘤，但在口咽部恶性肿瘤中，扁桃体癌的发病率是最高的，因此不能对其掉以轻心。

　　突发咽喉不适，入院检查竟患扁桃体癌

　　前不久，我院耳鼻咽喉科团队收治一名“咽痛、咳血”的患者，万万没想到，一直以为是扁桃体发炎的患者得的竟会是扁桃体癌。

　　患者张先生，男性，65岁。在无明显诱因下，突然出现咽痛不适，吞咽时明显，期初患者以为是扁桃体发炎未受重视，几天后情况加剧并伴有吞咽受阻、咳血不适等症状，患者为寻治疗来我院就诊，经门诊初步诊断后收入耳鼻咽喉科。

　　入院后，耳鼻咽喉科团队根据患者病史及病理活检结果，进一步完善相关辅助检查，颈部CT平扫明确左侧口咽部占位，病理检查提示为鳞状细胞癌，最终确诊为左侧扁桃体鳞状细胞癌。耳鼻咽喉科主任杨家骏与患者及家属深入沟通后，建议行手术治疗。

　　患者及家属回家反复思考后，返回我院接受治疗。

　　无影灯下，艰难的6小时“战役”告捷

　　张先生入院后，杨家俊主任带领耳鼻咽喉科团队嘘寒问暖、细心照料，在通过日常治疗稳定患者术前各类生理指标的同时，反复研究手术方案。

　　专家团队分析认为：从患者检查报告看，左侧扁桃体I度肿大，左侧扁桃体及软腭见菜花样新生物，扁桃体下部份溃烂，触之易出血，软腭活动可，左侧颈部扪及肿大淋巴结，想要把这些不同区域的肿瘤剥离切除干净还要最大限度保留患者生理功能，手术难度很大、风险极高。

　　经过术前多次与患者及家属沟通，耳鼻咽喉科团队不仅取得了患者及家属信任，也增加了手术成功的信心：即使闯关克险，也要赢下这场“硬仗”。

　　经过充分的术前准备，4月26日上午，在手术室、麻醉科医护人员的全力配合下，杨家骏主任凭借多年临床经验，带领手术团队耗时6小时，顺利完成手术。术后张先生各项生命体征良好，达到了预期效果，患者家属表示满意，继续在我院耳鼻咽喉科留观接受后续康复治疗。

　　此次手术为我院首例，术前各流程合理得当，术中操作规范有序，使得患者在术后恢复效果明显，也使我院耳鼻喉科在扁桃体术式方面的技术更加成熟。

　　关于扁桃体癌，这几件事你须了解

　　扁桃体癌症是最容易被忽视的癌症之一，同时也是近几年常发癌症之一。扁桃体癌早期症状不明显，往往容易忽略，从而失去最佳治疗时机。

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　　扁桃体在哪里

　　扁桃体位于扁桃体窝内，是一对扁卵圆形的淋巴器官，能够分泌淋巴细胞和抗体，从而达到抗菌、抗病毒的保护功能，是人体免疫系统的一部分。

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　　扁桃体癌的症状表现

　　扁桃体癌早期症状一般表现为咽喉不适、咽喉异物感。有轻微疼痛，疼痛不明显。部分扁桃体癌患者早期易出现淋巴结转移。

　　随着患者病情的发展，症状越来越明显，肿瘤出现转移，表现为咽痛等，常有口臭、出血、张口困难等症状。一侧扁桃体明显肿大，呈菜花状、结节状或表面有溃疡、坏死、假膜。

　　晚期将侵犯周围组织，出现吞咽、呼吸障碍等症状。晚期扁桃体癌患者体质差、机体功能差，可能会出现恶病质，进而导致发热、四肢无力、消瘦等症状。

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　　扁桃体癌的检查和治疗

　　扁桃体癌要做体格检查和影像学检查。

　　体格检查借助鼻咽镜和喉镜仔细观察原发肿瘤外形、大小、 邻近结构，初诊了解肿瘤的软硬度，外侵的范围深度，颈部淋巴结有无肿大。

　　影像学检查行CT扫描或者核磁扫描，另外做颈部彩超也可观察，采集肿瘤组织标本做病理检查。包括手术治疗和放化疗为主的综合治疗。其中手术分切除病变和重建功能两大部分，通常要取各种肌皮瓣。

　　科室介绍  耳鼻咽喉科

　　我院耳鼻咽喉科是医院重点学科之一，拥有技术精湛的医疗团队及先进的诊疗设备，是四川省耳鼻咽喉头颈外科学会委员及青年委员所在单位，四川省老年医学会耳鼻咽喉分会委员所在单位。现有副主任医师2人，主治医师3人，住院医师1人，其中硕士研究生1人。

　　科室能开展耳鼻咽喉的常见病，多发病以及一些疑难病症的治疗。

　　鼻科：各种急、慢性鼻炎，鼻出血、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎，以及各类鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、各种鼻部畸形、各种鼻腔及鼻窦良、恶性肿瘤等内镜下微创手术治疗。

　　耳科：治疗各种急、慢性化脓性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，急、慢性外耳道炎，各种耳廓疾病，梅尼埃病，各种耳聋（噪声性、药物中毒性、突发性等）、耳鸣等疾病。开展鼓膜修补术，乳突根治术及各种耳部良、恶性肿瘤切除等手术。

　　咽喉科：可开展咽封闭、咽部微波治疗等十余种医疗项目，能准确诊治咽喉部的各种常见疾病、并发症及疑难杂症。诊疗范围：各种急、慢性化脓性扁桃体炎，各种急、慢性咽喉炎，咽喉部异物、外伤，声带小结、声带息肉、声带白斑，咽异感症、会厌囊肿、声带麻痹，各种咽喉部良、恶性肿瘤、其他咽喉部疑难杂症。

　　科室拥有耳鼻喉多功能综合诊疗台，耳内镜、鼻内镜、直达喉镜、支撑喉镜、电子鼻咽喉镜、低温等离子系统，耳鼻喉手术综合动力系统，耳鸣耳聋治疗机，听力计，中耳分析仪，听力筛查仪等多种先进设备。