骨质疏松怎样治疗最好有什么症状表现|骨质疏松不能治愈但可以预防，早期筛查是关键！

　　骨质疏松症是体检中最常见的异常，也是日常最常见的、多发的骨骼疾病。目前，骨质疏松发病率位居老年疾病第三位，仅次于糖尿病和老年痴呆。据统计，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%；60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。

　　骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。它严重地威胁着中、老年人, 尤其是绝经后女性的身体健康, 由此引起的骨折等并发症, 除了给患者本人造成极大的痛苦外, 对社会和家庭带来了沉重的经济和生活负担。

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　　什么是骨质疏松

　　骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性、 代谢性骨病。

　　骨质疏松的分类

　　按病因可分为原发性和继发性。原发性的往往病因不够明确。继发性骨质疏松病因明确，常因内分泌代谢疾病（如甲亢、甲旁亢等）引起，也可因药物作用（如激素等）影响到骨代谢引发。

　　原发性骨质疏松症：

　　是一种随着年龄的增长必然 发生的生理性退行性病变, 约占所有骨质疏松症的90%以上。

　　绝经后骨质疏松症：一般发生在女性绝经后5~10年内;

　　老年骨质疏松症：指70岁以后发生的骨质疏松;

　　特发性骨质疏松：多见于8-14岁的青少年或成人, 多半有家族遗传病史, 女性多于男性。

　　继发性骨质疏松症：

　　指由任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。

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　　骨质疏松常见症状

　　骨质疏松症初期通常没有明显的临床症状，被称为“寂静的疾病”。常在患者骨折或检测骨密度时才发现。而骨质疏松症的典型临床症状为疼痛、脊柱变形和骨折。

　　周身疼痛

　　周身疼痛是骨质疏松症的最常见的、最主要的症状。以腰背部疼痛多见，也可出现全身骨痛。疼痛多为弥散性，没有固定的痛点。初期是在活动时出现，其后逐渐发展为持续性疼痛，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛甚至活动受限，行走能力下降。

　　身长缩短、驼背

　　在无声无息中身高缩短, 或者驼背等脊柱畸形，是继腰背痛后出现的重要临床体征之一, 有时身高缩短5-20 厘米不等。因此骨质疏松症常被称为“ 静悄悄的疾病”。

　　严重的腰椎的压缩骨折，也会牵连到腹部脏器，出现便秘、腹胀等，甚至影响心肺功能。

　　骨折

　　即脆性骨折，在轻微外伤或日常活动时容易出现骨折。骨折是骨质疏松症最重的后果, 严重影响患者生活质量, 甚至缩短寿命。好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端、其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。骨折发生后，再次骨折的几率明显提升。

　　呼吸障碍

　　严重骨质疏松症所致胸、腰椎压缩性骨折, 常常导致脊柱后凸、胸廓畸形, 胸腔容量明显下降, 有时可引起多个脏器的功能变化, 其中呼吸系统的表现尤为突出。

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　　骨质疏松的发病因素

　　骨质疏松是一种代谢性骨病，主要由于骨形成减少，骨吸收增加导致。骨质疏松症的危险因素分为不可控因素与可控因素，可控因素包括不健康生活方式、疾病、药物等。具体如下：

　　年龄

　　骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病，随着年龄增长发病率增高。老年人，无论男性、女性都可能患 骨质疏松症 。《中国老年骨质疏松症诊疗指南》( 2018)，建议对于≥65 岁女性以及 < 65 岁绝经后女性伴骨质疏松高风险和≥70 岁男性，进行骨质疏松症筛查。专家提醒骨质疏松预防大于治疗，40岁后应注重骨密度检测筛查。

　　女性绝经

　　青春期是骨量快速增长的时期, 到达30岁左右达到峰值骨量, 绝经后女性骨量快速下降。女性绝经后第一个10 年骨丢失最严重, 尤其在绝经后头3-5年中骨量丢失更快。因此, 在快速增长时期和绝经前后应该适当干预骨量变化。

　　脆性骨折家族史

　　家族史也是骨质疏松症的一大重要信号。如果家族中有骨质病史、姿势不良、身高缩短等问题，那么你发生骨质疏松的危险就相对更大。

　　专家建议，弄清家族中是否有人患过骨质疏松症，如实将家族史告诉医生，以便正确预测骨松危险。

　　不健康生活方式

　　包括体力活动少、吸烟、过量饮酒、日照减少、营养不良等。

　　影响骨代谢的疾病

　　甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、糖尿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。

　　影响骨代谢的药物

　　长期服用糖皮质激素、抗癫痫药物、肿瘤化疗药物和过量甲状腺激素等。

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　　骨质疏松症早期筛查

　　目前诊断骨质疏松症的主要依据:测量骨密度数值下降及/或低能量外伤后出现的骨折(脆性骨折)。骨质疏松症的实验室检查作为对其诊断和鉴别诊断的有益补充。

　　凡存在骨质疏松症家族史、骨质疏松症脆性骨折史、消瘦、闭经、绝经、慢性疾病、长期营养不良、长期卧床或长期服用致骨质丢失药物者均建议进行骨密度筛查。

　　骨密度测定

　　骨密度测定是直接对骨的量化指标,常用于诊断骨质疏松症、预测骨折风险和评定治疗效果。

　　辅助检查

　　检测血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、甲状旁腺素、降钙素、维生素D3等以及血、尿中有关矿物质含量与钙、磷代谢调节指标, 以评价骨代谢状况。如以上检查结果异常，需转诊做进一步检查及鉴别诊断。

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　　如何预防骨质疏松

　　合理配膳、均衡营养，戒烟、限酒等

　　对人体来说，钙是很重要的元素。我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量为800mg（元素钙量），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。因此，老人应多吃钙和维生素D含量较高的食物，如牛奶、蔬菜、鱼类、蛋类、豆腐、菌菇、燕麦等。其中牛奶的钙含量最高，每100克鲜奶含120毫克钙。因此，建议老人平时多喝牛奶。

　　需要注意的是，食用含钙丰富的食物时，应避免食用含磷酸盐或草酸丰富的食物，以免影响钙吸收。坚持低盐饮食，多饮水，保持大便通畅，促进钙的吸收。戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。

　　有规律的负重运动

　　有规律的负重运动可以增加骨量储备，从而降低骨质疏松程度。老人可做五禽戏、太极拳、八段锦等运动，以增强肌肉记忆、调整平衡能力和防止跌倒。需要提醒的是，老人在运动时要注意安全，小心滑倒或摔倒。

　　常晒太阳

　　维生素D除了来源于食物，还需要阳光中的紫外线照射合成。一般将面部及双臂皮肤暴露照射15～30分钟，每周两次，即能满足维生素D合成的需要。尽量不涂抹防晒霜，以免影响照射效果；但亦需注意避免在猛烈的阳光下照射。

　　防止摔倒

　　由于跌倒常造成骨质疏松症患者骨折，因跌倒造成股骨颈骨折的骨质疏松患者，一年内死亡率高达20%。所以骨质疏松症患者应该提高防护意识，家庭走道保持通畅，保持地面干燥，卫生间安装夜灯、安全扶手，铺设防滑垫。老人行走时可使用拐杖或助行器。

　　定期筛查

　　早诊断、早治疗，定期骨密度检查早诊断，防止或延缓其发展为骨质疏松症。

　　综上所述，虽然骨质疏松不能治愈但可以预防。专家提醒40岁后应注重骨密度检测筛查，早发现、早预防。提高对骨质疏松症的认识，进行早期骨质疏松筛查防治，可降低骨质疏松及骨折发生的风险。