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歌手李玟轻生去世的“元凶”——抑郁症:一种致命的精神疾病

发布时间:2023-07-07 本文来源: 新华医院

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  7月5日晚


  歌手李玟的姐姐发文称


  李玟患抑郁症多年


  于7月2日在家中轻生


  7月5日不治离世


  李玟离世的消息


  令不少网友痛心


  也有人感到震惊


  在大众印象中


  李玟总是呈现出阳光、乐观的形象


  为什么看起来这么阳光开朗的人


  也会得抑郁症?


  

歌手李玟轻生去世的“元凶”——抑郁症:一种致命的精神疾病

歌手李玟轻生去世的“元凶”——抑郁症:一种致命的精神疾病

歌手李玟轻生去世的“元凶”——抑郁症:一种致命的精神疾病


  提到抑郁,很多人第一反应是:“矫情”“软弱”“想太多”。


  事实上,抑郁症被误解太多,抑郁症不是简单的“坏心情”+emo,抑郁症是一种很严重的精神疾病,被喻为“心理上的感冒”。


  抑郁症,又称为抑郁障碍,它不仅会令人持续地处于情绪低落和兴趣缺失,还会影响一个人的感受、思维、行为和身体,甚至引发生理性器质性的变化。它让人不由自主地沉湎于痛苦,无力甚或绝望当中。


  

歌手李玟轻生去世的“元凶”——抑郁症:一种致命的精神疾病

  对抑郁症患者的脑机制研究表明,在患者中:


  负责情绪加工的核心脑区——杏仁核,存在着明显的过度激活;


  负责执行控制的脑区背外侧前额叶则活动程度偏低,而背外侧前额叶对杏仁核的激活具有抑制功能;


  负责情绪整合和自我参照加工的腹内侧前额叶则体现出异常的激活,此过度激活与抑郁症患者的过度自我关注有关。


  世界卫生组织预计,到2030 年,抑郁症将上升至世界疾病负担首位。


  歌手李玟轻生去世的“元凶”——抑郁症:一种致命的精神疾病


  比抑郁更可怕的,是挡在它前面的微笑。


  微笑,常常被认为是人们心情很好,对生活很满足的体现。可是有些人看起来在笑,看起来很正能量,实际上每天都在负面情绪里挣扎。


  微笑型抑郁是抑郁症的一种表现形式,它指的是表面微笑,内心却经受着痛苦与孤独。在他人面前表现得很开心、通透,内在却承受着抑郁的症状,是一种由于社会期待而演化出的抑郁行为表现。


  

歌手李玟轻生去世的“元凶”——抑郁症:一种致命的精神疾病

  一些人由于由于"工作的需要"、"面子的需要"、"礼节的需要"、"尊严和责任的需要"或其他原因,把愤怒、焦虑、忧郁等真实情感隐藏起来,外表表现出乐观、成熟的积极态度,但内心却感到孤独悲伤、无意义、低价值。


  微笑型抑郁的隐匿性很强,很难被发现,甚至自己有时也搞不清楚自己为什么抑郁、低落。和典型的抑郁症表现形式不同,微笑型抑郁的患者拥有健全的社会功能,往往精力会更充沛。但是,一个人独处的时候,他们就会感觉很抑郁、无助、提不起劲儿来。


  这类患者一旦产生绝望自杀的念头,会有更大的可能付诸行动并取得“成功”。


  ——如何识别抑郁症


  

歌手李玟轻生去世的“元凶”——抑郁症:一种致命的精神疾病

  抑郁症产生的最关键原因是动力缺乏和快感缺失,就像列车失去了燃料和动力装置,导致患者无法维系原来的生活状态。


  抑郁症的症状多种多样、千变万化,个体差异很大,但是大致可以归为以下几类:


  01


  心境低落


  这是最核心的症状,主要表现为显著而持久的情绪低落和心态悲观,程度轻重不等。轻度患者会闷闷不乐、缺乏愉快感、兴趣缺失,重度患者会感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生。


  02


  思维障碍


  患者常感觉思维变慢、脑子变空,反应慢、记不住事情。思维内容多悲观消极,严重时患者甚至出现妄想等精神类症状,比如因躯体不适而怀疑自己患有重病,也可能会出现关系妄想、贫穷妄想、被害妄想等,部分患者还可能出现幻觉,常为听幻觉。


  03


  意志活动减退


  表现为没有意愿和动力做事。比如生活懒散,不愿社交,长时间独处,严重时不顾个人卫生,甚至不语、不动、不食。


  04


  认知功能损害


  主要表现为记忆力下降,注意力下降或学习费力,总是回忆过去不开心的事情,或者总是想些悲观的事。


  05


  躯体症状


  常见症状包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛(身体任何部位)、性欲减退、阳痿、闭经和自主神经功能失调等。


  

歌手李玟轻生去世的“元凶”——抑郁症:一种致命的精神疾病

  抑郁症患者在情绪低落的基础上,还会有一些痛苦体验,即“三无”症状和“三自”症状。


  01


  无用感


  抑郁症患者经常觉得自己一无是处,认为自己会给别人带来麻烦,对社会没有任何价值,有些抑郁症患者甚至觉得自己的人生很失败,没有一点用处。


  02


  无助感


  抑郁症患者发病时不愿与人接触交往,对任何事情都不感兴趣,感觉自己很孤独,即使家人和朋友给予他们关心和帮助,他们也感受不到,而是一直沉浸在自己的世界里。


  03


  无望感


  长期低落的情绪,会导致抑郁症患者对生活以及其他事情没有信心,认为自己的未来也是黯淡无光的,没有希望,只有挫折和失败。甚至可能会出现绝望的情绪,严重时会引发极端行为。


  

歌手李玟轻生去世的“元凶”——抑郁症:一种致命的精神疾病

  04


  自责


  抑郁症患者总是会过分地责备自己,或者会夸大自己的错误,认为都是自己的错。


  05


  自罪


  抑郁症患者会在毫无根据的情况下,认为自己有严重的过失与错误,甚至觉得自己犯了罪,是个罪人。在这种认知偏差的基础上,抑郁症患者会用委屈自己甚至伤害自己的方式来“赎罪”。


  06


  自杀


  抑郁症患者往往有想死的念头甚至有过自杀的计划,他们认为生活没有意义,死是最好的归宿,但想到世上还有值得自己留恋的东西,下不了死的决心。有些严重的抑郁症患者会出现自杀行为,他们认为自己是多余的人,结束生命是一种解脱。


  ——抑郁症的诱发因素


  

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  生物因素:遗传基因、人格特征、思维方式、慢性生理疾病等


  环境因素:家庭、学校、人际关系、社交网络等


  文化因素:公众认知、污名化等


  ——抑郁症的共病现象


  

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  抑郁焦虑障碍共病:抑郁症共病焦虑障碍是精神科临床最常见的共病形式之一。抑郁障碍的主要临床表现为持续的抑郁心境,快感缺乏,动力不足,兴趣减退,体重变化等。


  焦虑症则主要表现为恐惧紧张,植物神经功能亢进的躯体症状,精神运动性不安,回避行为。


  抑郁焦虑障碍共病除了具有各自特征性的症状外,其共有症状可为睡眠障碍,忧虑,自杀观念和行为,易激惹,注意困难,慢性疼痛,疲乏,肠胃症状。


  抑郁与惊恐障碍共病:惊恐障碍是一种慢性焦虑,其特征为反复的非预期惊恐,伴随出汗、心悸、震颤、呼吸困难等躯体症状。


  抑郁症状在此类共病患者中表现更为严重。共病患者自杀风险更高。


  抑郁共病强迫障碍共病:强迫障碍的症状表现为强迫观念与强迫行为,共病患者此类行为观念更为严重。


  双相情感障碍:旧称躁郁症(躁狂抑郁症),临床特征体现为经历“异常高涨的快乐期、情绪亢奋期”(躁期)和“悲伤低落的抑郁期”(郁期)的“情绪双相”。


  ——抑郁症的治疗


  

歌手李玟轻生去世的“元凶”——抑郁症:一种致命的精神疾病

  作为一种疾病,抑郁症并非“不治之症”。


  目前对抗抑郁症可通过药物治疗、心理治疗(心理评估、心理诊断、心理咨询、心理干预等)以及物理治疗(重复经颅磁刺激、直流电刺激、音乐疗法等)等多种方式,且都能收获不错的治疗效果。通过寻求专业的帮助,大多数患者可以被治愈。


  和大部分疾病都一样,抑郁症越早治疗效果越好。最好是在刚刚出现抑郁情绪的时候,及时寻求心理干预,从而避免抑郁症。


  经过系统、规范的抗抑郁治疗,大部分患者的症状可以得到缓解或显著减轻,80%左右的患者的工作、生活、学习能力一般能够恢复到病前水平。


  ——如何与抑郁症患者相处?


  

歌手李玟轻生去世的“元凶”——抑郁症:一种致命的精神疾病

  01


  多理解


  让抑郁症患者获得尊重和正在尝试被理解的感觉很重要。他们的很多痛苦不为人知,也很难一次性表达清楚,因此要不断地尝试多理解他们。


  02


  多倾听


  倾听对抑郁症患者最重要。倾听过后,我们最好不加评价、不加分析、不加指责。


  03


  多关心


  抑郁症患者通常很脆弱,需要被关心和爱护。


  04


  多配合


  有的患者想单独待会儿,我们就要在约定安全后给予一些空间和自由。有的患者容易哭泣和发泄,我们就要给予陪伴,允许他在不伤害自己的限度内发泄。


  05


  不盲目建议、鼓励和督促


  抑郁症患者处于疾病的状态下,承受力和对外界的敏感度异于日常状态,各类微小的事情都会带给他们压力和崩溃感。没有专业的患者病情评估和医师指导,不应强行带患者运动、聚会、旅行、读书及尝试各类网上查阅到的治疗方法和调整方式。


  06


  不指责


  抑郁症患者最害怕被贴上不努力、不负责、不认真、不坚持等标签。不要说“这算个什么事儿”“人家的处境比你还难,也没有抑郁”。


  07


  不询问原因


  不要直接问“为什么你抑郁”“为什么大家都有压力,就你生病”。抑郁症是一种病因复杂的疾病,我们无法选择自己是否要患病。


  08


  不战战兢兢地对待


  尽力去做,带着爱去看护抑郁症患者就是最好的应对办法,不用背负太多心理负担,不要过于责备自己没有照顾好他们。


  09


  找专业医生做依靠


  专业的精神心理科医生会根据患者的疾病状态,判断患者是否需要药物干预、目前最该做的和最不该做的事情等,并给出相关治疗方案。